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甲状腺所产生的激素对人体代谢调节影响巨大。甲状腺疾病会带来各种健康影响,但这是能被治疗的
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甲状腺的功能有哪些?

甲状腺是人体中不起眼且经常被忽视的器官,但它其实在管理体内重要过程起着关键作用,尤其是新陈代谢。甲状腺是一个5公分的蝴蝶状腺体,位于颈部的底部,主要分泌激素以控制人体的新陈代谢。这些激素能调节体内的各种重要功能,如:
  • 呼吸功能
  • 神经系统
  • 体重
  • 肌肉力量
  • 体温
  • 心率
  • 月经周期
  • 胆固醇水平
甲状腺属于内分泌系统的一部分,而内分泌系统是由各种腺体所组成。这些腺体能帮助生产、储存和分泌激素进入血液,以运送至体内各个细胞来确保运作正常。
若甲状腺生产的激素过多或不足,又或是出现异常生长(结节或癌细胞),
将会引起显著影响。幸运的是,这些问题可以得到有效诊断和治疗。

常见的甲状腺疾病有哪些?

甲状腺功能亢进症

甲状腺过度活跃将导致过多的甲状腺激素产生,使人体的新陈代谢过程加速。这也会引起一系列的症状,包括:
  • 易怒和情绪起伏大
  • 好动、焦虑和紧张
  • 大量出汗
  • 体重下降
  • 肌肉无力
  • 睡眠困难
  • 眼睛突出(格雷夫斯病)
  • 心跳加速或心率异常

甲状腺功能减退症

在甲状腺机能低下的情况下,甲状腺激素分泌过少,导致人体的新陈代谢放缓,使患者感到疲惫。
  • 疲劳
  • 抑郁
  • 记忆困难
  • 便秘
  • 体重增加
  • 心率减缓
  • 对寒冷的敏感性增加
  • 昏迷

甲状腺结节

甲状腺结节是在甲状腺中形成的固体或充满液体的肿块。多数甲状腺结节不严重也无症状,只有一小部分会发生癌变(约5%机率)。
  • 吞咽困难
  • 声音嘶哑
  • 颈部疼痛
  • 颈部肿胀
  • 体重突然下降
  • 脉搏快且不规律
  • 疲劳
  • 紧张和焦虑

甲状腺癌

当甲状腺细胞不受控制地增生时,就会导致甲状腺癌。早期的甲状腺癌症状并不明显,但随着病情的发展,患者将出现以下症状:
  • 颈部前侧出现肿块
  • 颈部一侧出现肿块(淋巴结肿大)
  • 嗓音改变,包括声音嘶哑
  • 呼吸和吞咽困难
  • 颈部和喉咙疼痛
  • 喉咙持续疼痛

甲状腺疾病的诊断方式有哪些?

甲状腺疾病的症状往往与其他疾病相似,因此诊断会变得不易。幸运的是,明确监测能帮助检测是否有任何潜在的甲状腺问题。
1. 甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症可通过血液检测诊断。这能帮助检测血液中的甲状腺激素水平。
2. 与甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症相关的甲状腺疾病也能通过血液检测得到诊断。这类甲状腺疾病包括:
  • 甲状腺炎
  • 格雷夫斯病
  • 桥本氏病
  • 甲状腺肿
  • 甲状腺结节
  • 甲状腺癌

除了血液检测,影像检测(一般是超声检查)也可以帮助确定甲状腺是否有任何大小、形状的改变或异常生长。

身体检查有助确定颈部是否出现任何明显增生或肿块。

如颈部出现疑似癌变的肿块(如甲状腺结节),需进行细针穿刺活检并送至实验室进行检验,以确定肿块是良性或恶性。

针对甲状腺疾病的治疗

甲状腺超声评估

这评估属于基本甲状腺评估的一部分。甲状腺专家一般会进行超声检查,该检查利用声波来显示甲状腺图像。若体检发现甲状腺或颈部出现增生或肿块,甲状腺形态不规则或增大,又或是甲状腺周围有异常淋巴结,患者则需进行甲状腺超声检查。

甲状腺结节细针穿刺活检

甲状腺结节是在甲状腺中形成的固体或充满液体的肿块。多数甲状腺结节属于良性,只有一小部分会出现癌变。重要的是,无论是良性或恶性,所有结节和肿块都应尽快给甲状腺专家检查。
为确定增生性质,医生会进行活检,也称为细针穿刺抽吸。这检查涉及从甲状腺或甲状结节抽取少量组织样本,并送至实验室进行检验。超声引导下,细针操作的准确性高,使甲状腺结节活检成为最简单且安全的诊断方式之一。

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症,也称作甲状腺机能低下,是因甲状腺无法分泌足够甲状腺激素的疾病。甲状腺激素具有调节新陈代谢的功能。在这种情况下,代谢活动会减慢并可能导致严重的健康问题如肥胖、不孕症和心脏疾病。同时,患者也会感到疲惫,以及无法忍受寒冷。甲状腺功能减退症的治疗主要包括服用合成甲状腺激素,以使体内的激素恢复到适当水平。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症,也称为甲状腺过度活跃,是因甲状腺分泌过多激素的疾病。这种情况下,代谢活动会加快。甲状腺功能亢进症的症状包括不明原因的体重下降、食欲增加和焦虑。这疾病的治疗包括服用放射碘使甲状腺萎缩并减缓激素分泌。其他治疗还包括进行药物治疗,以降低甲状腺活性,从而防止激素分泌过多。严重情况下,患者也可考虑通过手术切除甲状腺。

甲状腺炎

当甲状腺发炎或出现肿胀时,就会引起甲状腺炎。这疾病会导致甲状腺分泌过多或过少激素。甲状腺炎的治疗取决于患者的症状是否属于甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。患者可服用 β 受体阻断剂来降低心率并减少震颤。

妊娠期甲状腺疾病

任何人都有可能患上甲状腺疾病,但有些人更易患上这类疾病,尤其是孕妇。甲状腺激素对胎儿的正常发育非常重要,所以一般都会建议孕妇在怀孕前和后期注意自身的甲状腺水平。若孕妇在怀孕期间患上甲状腺功能亢进症,她有可能需服用抗甲状腺药物以阻止甲状腺激素分泌。在药物治疗无效的情况下,可能需进行手术治疗。患有甲状腺功能减退症的孕妇则可服用人造激素来弥补体内激素不足的情况。
我们的内分泌专科医生
郑敦绫医生
高级内分泌顾问医生
内外全科医学学士(新加坡)、
英国皇家内科学院院士、
新加坡医学院院士(内分泌科)
郑医生在诊治所有内分泌疾病,尤其是糖尿病和甲状腺疾病方面拥有丰富经验。她曾在樟宜综合医院担任糖尿病中心主任,并自2015年在重组医院参与了青少年糖尿病中心的管理。她也在相关领域发表过无数文章,还在2012年荣获护理(银)奖,2019 和2020年获颁新加坡保健优质服务(金)奖,以表扬她为病患提供的优质护理。

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